病房里母婴不分离，这家医院新生儿科好温馨

　　长沙晚报掌上长沙11月17日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 姚家琦 陈牡花 王洁）“白天可以陪宝宝，晚上交给医护照顾，我能休息好也不用担心。”来自娄底的张女士是一位双胞胎妈妈，由于孩子是早产双胞胎，近日从当地转到了湖南省儿童医院新生儿科。“没想到还能和宝宝一起，真是太好了！”

　　今日是世界早产儿日，湖南省儿童医院推出“家庭化有陪病房”，打破传统的监护病房母婴分离的模式，让孩子回归母亲身边，通过标准化病房管理，医护人员“一对一”育儿指导，帮助父母掌握必备的育儿技能，使早产儿从住院到回归家庭有更好的衔接。

　　极低出生体重儿奶量只有几毫升

　　我国把出生胎龄小于37周的新生宝宝称为早产儿，随着围产医学和新生儿医学的发展，越来越多的早产儿得以成功救治。湖南省儿童医院新生儿二病区主任、主任医师黄瑞文表示，早产儿由于先天发育不成熟可能带来众多健康问题，需要住院治疗。

　　根据湖南省儿童医院数据，2022年医院收治早产儿335例。“早产儿监护病房内24小时专人照护，一些极低出生体重儿的奶量都是从几毫升起步。”黄瑞文表示，为了帮助早产宝宝顺利度过体温、呼吸、营养、感染、脑损伤这些难关，需要新生儿科医护“谨小慎微”的特别呵护。早产宝宝住院的时间短则数十天，长则几个月，胎龄越小需要的住院时间越长。

　　长久以来，由于病情需要，新生儿监护病房普遍实施保护性隔离，但这也意味着家长与孩子是完全分开的，这种分离状态不仅让很多家长倍感焦虑，也降低了母乳喂养率。“让家长们参与到宝宝的陪护中来，很大程度上能帮助缓解家长的焦虑情绪，也有利于亲子关系的建立，提高母乳喂养，促进母婴健康。”黄瑞文表示，开设“家庭化有陪病房”，将家长被动支持变为主动参与到孩子的治疗中来，很好地解决了现有的一些矛盾。父母可以安心地陪伴孩子，医护人员也会从基本的喂奶姿势、洗澡穿衣、换尿片、抚触、拍嗝等育儿技能，以及宝宝发烧、腹胀等常见症状的判断，常见意外伤害的处理，生长发育监测等育儿知识对家长进行培训，帮助家长解决在实际照护过程中遇到的各种问题，增强家长的照护能力和信心。

　　“符合条件的都可以申请入住，比如宝宝的生命体征已经趋于稳定，或者需要早期训练促进康复等情况。”黄瑞文说。

　　早产宝宝应关注神经系统发育

　　据不完全统计，中国每年有100多万早产儿出生。湖南省儿童医院新生儿科学术主任、主任医师高喜容提醒，早产对健康的危害主要有几个方面：一是体温调节中枢不成熟，基础代谢率低，肌肉活动少，皮下脂肪薄，容易发生低体温。二是呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，缺少肺泡表面活性物质，容易出现呼吸不规则或呼吸暂停，长期氧气治疗可能出现肺部纤维化，导致慢性肺疾病。三是吮奶及吞咽能力较弱，胃肠蠕动慢，容易腹胀和消化不良，甚至引发坏死性小肠结肠炎等情况。四是肝脏不成熟，黄疸时间长且程度重，出血风险高，同时容易出现血糖过低而发生休克、低蛋白性水肿。五是母体带来的免疫球蛋白量少，而自身细胞免疫及抗体合成不足，容易发生感染。六是铁及维生素A、D等储量减少，易引发相关营养缺乏症。

　　“还有一点特别需要关注，就是早产宝宝的神经系统发育，这也是影响未来生存质量的关键。”高喜容表示，早产宝宝脑部血管更加脆弱，在生长发育过程中更容易受伤，从而引发脑损伤，出现神经系统发育落后，甚至导致脑瘫、智力低下等严重后遗症。早发现、早干预可以有效减少这些严重后遗症的发生，提高宝宝的生存质量。

　　脑损伤的康复黄金期是1岁以内，但由于早产宝宝活动较少，肌张力低下，神经反射也不明显，因此家长一定要重视出院后的定期随访，在医生的指导下配合做好生长发育的科学监测，有问题早发现，避免延误宝贵的治疗时机。1岁以内的早产宝宝需按照1、2、3、4、5、6、8、10、12月龄的频次定期随访；1至2岁区间，保持3-6个月一次的频次，3岁以上保持一年一次的频次跟踪随访。随访过程中，医生也会根据宝宝的实际情况调整随访时间。

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　　宝宝经常“打挺”，手脚很有力；满月后，头老往后坚不起；3个月不能抬头，4个月手仍紧握、拇指内收，5个月手臂不能支撑身体，6个月仍有尖足，7个月不能发ba、ba、ma、ma的音，8个月不能独坐；以及日常有手和头频繁抖动，或者整日哭闹、太安静等，发现宝宝有以上情况，需及时就医。