当“多囊”遇到肥胖怎么办？快来参加这个“减重营”

　　长沙晚报掌上长沙4月29日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖）多囊卵巢综合征与肥胖的“纠缠”虽复杂，但并非无解。记者今日从湖南省人民医院获悉，该院临床营养科推出多囊卵巢综合征患者减重营，通过个性化的方案，帮助多囊卵巢综合征患者科学减重、调整生活方式，降低代谢疾病风险。

　　肥胖“催生”多囊，多囊“助长”肥胖

　　爆痘、不孕、月经失调、长胡子，27岁的赵女士发现自从自己长胖以来，一系列问题随之到来。在偷偷哭过几次后，赵女士决定到医院看看，自己究竟是怎么了？经检查，诊断书上“多囊卵巢综合征”的字眼，让她傻了眼。医生的话又给了她希望：通过科学的管理，多囊卵巢综合征也能被有效控制，实现长期健康目标。

　　那么，肥胖如何“催生”多囊卵巢综合征？湖南省人民医院临床营养科主任、主任营养师蔡华解释，肥胖导致脂肪组织分泌大量炎症因子（如TNF-α、IL-6）和游离脂肪酸，抑制胰岛素信号传导，引发胰岛素抵抗。高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌雄激素，导致排卵障碍和多毛、痤疮等症状。此外，雄激素升高促使脂肪向腹部和内脏堆积（腰臀比≥0.8），形成“苹果形身材”，进一步加重代谢紊乱。

　　而且，多囊卵巢综合征又会“助长”肥胖。这是因为，高雄激素血症会降低性激素结合球蛋白（SHBG），增加游离雄激素水平，抑制脂肪分解，形成“易胖难瘦”体质；多囊卵巢综合征患者常伴随瘦素抵抗和肠道菌群紊乱，导致食欲失控和能量代谢效率下降，即使饮食控制也难以减重。

　　如何破局？科学减重是关键

　　“减重是多囊卵巢综合征管理的核心手段之一，需通过科学饮食、运动及生活方式调整综合干预。”蔡华表示，即使小幅减重（如5%）也能显著改善内分泌和生育功能，建议多囊卵巢综合征患者在医生或营养师指导下制定个性化方案，长期坚持以获得最大收益。　

　　科学减重，需要注意以下几个方面：

　　饮食调整：低升糖指数（低GI）+ 抗炎饮食。选择复合碳水化合物，如全谷物、豆类、蔬菜替代精制米面，避免血糖剧烈波动；选择优质蛋白与健康脂肪，如鱼类（富含Omega-3）、瘦肉、坚果、橄榄油，减少饱和脂肪（如油炸食品）等；多食用抗炎食物，如深色蔬菜（菠菜、西兰花）、浆果、姜黄等，减轻慢性炎症；避免高糖、高脂饮食，如含糖饮料、甜点、加工食品等。　

　　运动：有氧+抗阻结合。选择有氧运动如快走、游泳、骑行等，每周运动150分钟，帮助燃烧脂肪、改善胰岛素敏感性；抗阻训练如哑铃、弹力带等，每周运动2至3次，增加肌肉量，提升基础代谢率。

　　行为干预与睡眠管理。记录饮食与运动，通过微信打卡或日记提高自我管理意识；保证睡眠，睡眠不足会加剧胰岛素抵抗和饥饿素分泌，建议每晚保证7至8小时的睡眠；适当减压，压力升高皮质醇，可能加重肥胖，可通过冥想、瑜伽调节。　

　　医学干预（必要时）。药物治疗，如二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽，需医生评估）；手术治疗，对于BMI（体重指数）≥35且合并严重并发症者，可考虑进行代谢手术。

　　多囊卵巢综合征患者“减重营”来了

　　有些人认为，拼命节食就能瘦。其实，极端节食可能加重代谢紊乱，甚至引发暴食。

　　有些人觉得，多囊卵巢综合征不可能减重。实际上，即使缓慢减重（如每月减重1至2公斤）也能带来显著健康获益。

　　蔡华表示，多囊卵巢综合征与肥胖的“纠缠”虽复杂，但并非无解。通过科学减重和调整生活方式，不仅能改善月经和生育问题，更能降低远期代谢疾病风险。记住，每一点体重的减少，都是向健康迈出的重要一步。

　　为了帮助多囊卵巢综合征患者改善代谢指标、建立健康生活方式，湖南省人民医院临床营养科推出多囊卵巢综合征患者减重营，即日起招募100人，符合多囊卵巢综合征诊断标准（需携带激素检查或超声报告）、BMI（体重指数）≥24或体脂率超标者，都可以通过医院公众号体重管理门诊报名，或致电18229934221咨询。