首例！湖南工伤保险实现跨省异地就医直接结算

　　长沙晚报掌上长沙9月16日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 谢赛兰）记者今日从湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）获悉，在长沙工作、新疆参保的张先生（化名）因工伤在该院接受治疗，通过国家工伤保险异地就医结算系统，医疗费用实现了直接结算，成为湖南省首位受益者。湖南省职业病防治院成功完成全省首例工伤保险跨省异地就医直接结算，标志着湖南省实现工伤保险跨省异地就医直接结算“零的突破”。这一便民举措，将为更多异地工伤职工带来实实在在的便利。

　　告别奔波：为异地工伤职工解决难题

　　张先生长期在长沙工作，因工伤导致脑外伤，在湖南省职业病防治院骨外科接受治疗。出院结算时，通过国家工伤保险异地就医结算系统，医院直接与新疆维吾尔自治区工伤保险经办机构完成在线结算。原本需由患者自行垫付的一万余元医疗费用，通过平台实时拨付，彻底解决了跨省报销带来的奔波与垫资压力。

　　张先生感慨地说：“以前回参保地报销，不仅路途遥远、花费大，材料不全还要来回跑。现在直接结算，真的太方便了，真正为我们异地工伤职工解决了一大难题。”

　　工伤保险跨省异地就医直接结算的背后，是技术、流程与协作的多重突破。这是因为，工伤保险跨省异地就医直接结算涉及就医地医院、参保地经办机构及国家平台三方的数据与业务高效协同，初期面临接口调试、流程重构、数据标准不统一等诸多挑战。

　　为了实现这一目标，湖南省职业病防治院积极与省级人社、医保部门及国家平台技术团队沟通，建立“一对一”专项对接机制，全力打通业务堵点。在湖南省工伤保险服务中心的指导与协调下，医院医保、信息科室与项目承建方“创智系统”工程师紧密配合，持续开展模拟测试与问题排查。

　　“那段时间，工作群消息不断，我们反复演练各种场景，一旦发现问题，立即联合工程师与新疆维吾尔自治区工伤保险经办机构沟通，逐行代码核查，逐个参数校对。”湖南省职业病防治院工伤保险工作负责人说，正是凭借这种高度协同，最终攻克了参保信息查询、备案同步、费用传输认证等一系列关键技术难题，真正实现了国家、省、院三级系统的无缝对接。

　　惠及民生：以“信息跑路”代替“群众跑腿”

　　此次工伤保险跨省异地就医直接结算的成功，是湖南省职业病防治院积极贯彻落实国家《工伤保险跨省异地就医直接结算管理办法》的具体实践，也是医院提升服务能力、优化就医环境的重要体现。核心支撑在于国家层面搭建的工伤保险异地就医结算系统，该系统打破了地域限制，实现了参保地、就医地与经办机构之间的信息互通和业务协同。

　　湖南省职业病防治院工伤保险工作负责人表示：“以往跨省工伤报销周期长、垫资压力大、群众奔波多。如今国家平台以‘信息跑路’代替‘群众跑腿’，医院可实时获取备案、在线发起支付，经办机构即时审核拨付，大幅提升了服务效率与群众满意度。”

　　湖南省首例工伤保险跨省异地就医直接结算的成功实施，是工伤保险制度迈向便捷化、高效化和人性化的重要一步，切实减轻了职工负担，让异地就医职工享受“家门口”般的结算体验。

　　随着国家信息平台的不断完善、各地协同机制的持续优化，一张覆盖全国、高效顺畅的工伤保险异地就医直接结算网络正在加速构建。未来，将有更多像张先生一样在异地工作的劳动者，在遭遇工伤后能够就近获得优质医疗服务，并体验到“免垫付、即时结”的便捷。