8岁男孩突发暴发性心肌炎生命垂危，十多个科室医护人员联手抢救

　　长沙晚报掌上长沙6月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王颖 罗亮）暴发性心肌炎发病隐匿、进展迅猛，短时间内可诱发致命心源性休克，是极具凶险的儿童急危重症，对医院综合急救能力、ECMO生命支持、多学科协同诊疗水平提出极高要求。近日，湖南航天医院儿科急诊收治了一名8岁暴发性心肌炎重症男孩，经急诊科、重症医学科、儿科、心血管内科、超声科、检验科、功能检查科、医学美容科等多学科室紧密联动，完成一场贯穿急救、生命支持、康复随访的生命接力赛，成功将患儿从死亡线上救回。患儿今日康复出院。

　　多学科联手响应，抢占黄金救治时间

　　患儿因发热2天、面色苍白1小时，经120急救车紧急送入儿科急诊，入院心率仅30余次/分，血压77/35毫米汞柱，确诊重度心源性休克，生命垂危。

　　医护人员第一时间启动儿童急危重症抢救预案，同步开展抗休克治疗。为打破单一科室诊疗局限，儿科即刻启动全院级急救快反机制，重症医学科、心血管内科、超声科等多学科医护到场，同步完成查体、检验、影像评估，多条诊疗线并行推进。各岗位信息实时互通，快速排除普通感冒的表象，精准锁定暴发性心肌炎这一致命病因。

　　用ECMO尖端施治，医护人员暖心守护

　　重症团队在第一时间，为患儿建立体外膜肺氧合（ECMO）生命支持，依靠人工循环替代受损心脏运转，快速逆转休克，为心肌修复创造条件。

　　患儿生命体征初步平稳后，儿科副主任医师谷艳龙，每日到重症监护室ICU联合查房，重症医学科与儿科专科医师协同研判病情，兼顾重症救治实力与儿童专科诊疗优势，双重保障诊疗安全。医护人员持续监测患儿双侧下肢经皮血氧饱和度，实时掌握肢体血运状态，规避ECMO管路引发肢端缺血风险。

　　ICU内仪器管路繁多，幼童极易恐惧，医护团队为患儿送上玩偶，舒缓其情绪；同时打破传统陪护限制，实行24小时家属床边陪护，医护协同安抚孩子。因患儿食欲极差，护士耐心引导喂食，保障修复所需的营养。

　　在医护人员的精心监护下，患儿于ECMO上机第四天开展带管路下床康复训练，有效避免长期卧床引发肌力、心肺功能衰退，缩短康复周期。撤除ECMO管路时，考虑患儿皮肤娇嫩，重症医学科主任赵尚平联合医学美容科团队，开展3小时分层精细创面缝合，兼顾伤口愈合与美观，最大程度减少其疤痕。

　　患儿转入儿科病区后，ICU主管医生吴镝始终跟进创面恢复，定期到病房换药，记录愈合情况。临近出院时，吴镝与ICU护士长鲁颖，为患儿家属细致讲解伤口居家护理的方法，并叮嘱按时复诊。

　　儿科全程护航，为患儿进行身心调养

　　ECMO撤机只是救治阶段性节点，身心同步调养是康复关键。转入儿科后，医护人员同步推进其心肺康复、创面养护、心理安抚。

　　针对术后心肺功能弱、活动耐力差的问题，护士长杨丹带领儿科护理团队，制定阶梯式心肺康复计划，循序渐进开展功能训练。同时启动护理MDT，护理部组织联合伤口造口、ECMO、营养管理、心理干预等专科护士，制定个性化护理计划，脏器修复、伤口护理、营养管理同步推进，患儿恢复速度远超预期。病房设置独立单间隔离，规避交叉感染，固定责任护士一对一全程专属陪护，持续开展情绪疏导，消解孩子对治疗操作的恐惧，让康复过程更安心舒适。

　　在多学科专业救治与暖心关怀下，患儿顺利出院，临别时还为护士姐姐唱起了歌。